[안면 윤곽 수술] 이마 보형물 삽입 수술에 대한 잦은 질문








이마보형물 수술후 흉터

흉터는 두피안쪽에 3~4cm정도를 절개하고 넣으므로 흉터가 눈에 띄지 않으며, 절개나 봉합방법의 경우 거의 흉터가 눈에 띄지 않습니다.


이마수술하고 나서 물이 찬다는데

수술후 모든분들이 물이차는것(조직액이 고이는 현상)은 아니며,그중에 30%~40%정도는 물이 찰수 있으며,물이 찬다고해서 부작용이 생긴것은 아닙니다.물이 찬 경우 간단하게 주사기로 제거해주면 되며,2주~3주안에 다 해결히 되면 2~3달이 지난후 자리를 잡은후에는 물이 차는 경우가 거의 없습니다.

이마 보형물이 흘러내리지 않나?

이마 보형물의 경우 본인 이마에 맞게 정확히 제작해 정확한 위치에 들어가며 하며,처음에 자리 잡을때 인상이나 근육을 움직여 고정이 되지 않을 것을 생각해 5일 정도는 실로 고정을 해두므로 보형물이 흘러내리거나 밀리지 않습니다.

이마수술후 이마가 무겁고, 많이 아픈가?

수술후 개인의 신경발달에 의해 느끼는 차이가 있을수 있으며,약간의 무거움,발열이나 누르면 아픈정도의 느낌은 2주~3주가 지나면 차차 좋아집니다.




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[귀족 성형수술] 귀족성형수술시 보형물, 자가 지방이식법, 필러의 차이


 
 
 

A) 보형물 삽입법

보형물을 넣는 방법은 가장 적극적인 수술방법입니다. 수면 마취로 입안 절개를 통해 코 옆 부위의 뼈막을 들어내고 그 부위에 메드포어, 고어텍스 또는 실리콘등의 보형물을 넣어주는 방법으로 코밑 부위가 꺼진 것과 입이 튀어나와 보이는 현상을 가장 잘 해결할 수 있는 방법입니다. 

 

B) 미세자가지방이식법

아랫배, 허벅지등에서 자신의 지방을 채취하여 코 옆 부위에서부터 입술 가장자리까지 꺼진 부위에 주입하는 방법입니다. 코 옆이 꺼져 보이는 것을 보형물 만큼 해결하지는 못하지만 자기조직을 이식하는 것이므로 생착 후에는 후유증이 전혀 없으며, 또한 코 옆부터 입술 가장자리까지 팔자 주름이 있는 경우 이를 잘 교정할 수 있는 방법이다. 수술이 간단하고 회복이 빠른 장점이 있습니다

C) 레스틸렌주입법

지방이식보다 더 간단한 시술로써 레스틸렌이란 물질을 직접 피부 밑에 주사하는 방법입니다. 팔자 주름을 해결하는데는 가장 간단한 방법이며 시술 후 바로 일상생활을 할 수 있다. 레스틸렌은 효과가 영구히 지속 되지 않으므로 수개월~수년 후 추가 시술이 필요합니다.


 

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[가슴성형수술] 가슴확대수술시 보형물을 삽입하는 보형물 삽입 방법의 종류








유방 확대 시술 도중에 가슴 근육 아래(submuscular) 또는 근육 위와 유방 분비 기관 아래(subglandular)에 보형물이 삽입됩니다.



Submuscular 삽입

이 방법을 사용하면 피부를 통해 보형물이 느껴질 가능성이 줄어들고 보형물 주위의 흉터 조직이 단단해지는 문제가 줄어듭니다. 또한 유방 X선 사진을 촬영하여 사진을 더 쉽게 찍을 수 있습니다. 수술이 오래 걸리고 회복 기간이 길다는 단점이 있습니다.




Subglandular 삽입

이 방법을 사용하면 확대 수술 시간을 단축하고 회복 기간을 줄일 수 있습니다. 피부 아래에 보형물 가장자리가 더 잘 드러날 수 있는 단점이 있습니다. 또한 하위 분비 기관에 보형물을 삽입하면 유방 x선 사진을 촬영하기가 어려워집니다. 
 




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[가슴성형수술] 가슴성형 수술시 사용하는 보형물의 종류

 





생리식염수

절개부위를 최소화 할 수 있고, 미세한 볼륨의 차이를 조절할 수 있다. 내용물이 새더라도 소변으로 배출되어 매우 안전하다. 촉감면에서는 코젤에 비해 딱딱하고, 유방 밑 주름선에서 보형물이 만져질 수 있다. 또 보형물이 손상된 경우 그 모양을 유지할 수 없다.


코헤시브젤


촉감이 매우 부드러워 자연스럽고, 보형물 주위의 주름지는 형이 거의 나타나지 않는다. 보형물이 손상되더라도 밖으로 내용물이 흐르지 않고, 모양이 유지된다. 미세한 볼륨 차이를 조절할 수 없고, 절개부위가 식염수에 비해 조금 더 크다. 또 배꼽으로 수술이 불가능하다.


더블루맨


이중의 방(double lumen)으로 되어 있어 외측에 실리콘이 채워져 있고, 안쪽에 식염수를 주입하는 방식으로 되어 식염수 백보다 촉감을 개선시키고 수술 후에도 한동안 사이즈를 조절할 수 있다는 장점을 가진 제품으로 미국 멘토사의 제품이 사용되고 있다.


하이드로겔

이중의 방(double lumen)으로 되어 있어 외측에 실리콘이 채워져 있고, 안쪽에 식염수를 주입하는 방식으로 되어 식염수 백보다 촉감을 개선시키고 수술 후에도 한동안 사이즈를 조절할 수 있다는 장점을 가진 제품으로 미국 멘토사의 제품이 사용되고 있다.

 

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[가슴성형수술] 가슴모양, 보형물 문제에 의한 가슴확대 재수술
 

 

                 


양쪽 가슴모양이 비대칭인 경우 재수술  

사실 누구나 다 수술 전에 어느 정도의 비대칭은 갖고 있는데 단지 그 심한 정도에 따라 차이가 있을 뿐이다. 유두의 위치, 흉곽의 모양 등에 따른 비대칭은 수술로서도 교정이 불가능 한 부분이지만 크기의 차이, 가슴 밑 주름선의 차이 등은 수술로서 교정이 가능한 부분이므로 수술 전에 이를 미리 체크하여 수술계획을 세우는 것이 제일 중요하다.

비대칭 가슴은 보형물이 들어갈 포켓의 모양을 달리해 주거나 혹은 삽입해주는 식염수의 양을 달리해 주어 교정을 하게 된다.



보형물에 의한 재수술

매우 드문일이긴 하지만 삽입해준 보형물의 내용물이 새는 경우도 있는데 이때에는 보형물을 교체해 주는 수밖에 없다.

기존의 보형물이 식염수 보형물일 경우에는 이미 모두 흡수가 되어 있으므로 문제가 되지 않지만 실리콘 보형물일 경우에는 철저한 세척 등을 통해 새 나온 실리콘을 제거 해야 주어야 한다. 이후 피막을 잘 제거해 준 후 새로운 보형물을 새로운 포켓에 삽입해 주면 된다. 


가슴이 너무 처지거나 두개의 가슴 밑 주름선이 생긴 경우 재수술

보형물이 위로 올라가 있는 경우보다는 덜 흔한 편이지만 보형물이 너무 아래로 처져 있어 유두가 위쪽으로 올라가 보이는 경우와(bottoming out) 두 개의 가슴 밑 주름선이 생긴 경우도(double bubble deformity) 문제가 된다.  

비교적 초기에는 간단한 방법으로 교정이 가능할 수도 있지만 그렇지 않을 경우 역시 재수술을 통해 아래쪽 가슴 밑 주름선을 새로이 형성해 주어야 하며 수술 후 특수 보정브래지어를 착용하는 것이 중요하다.




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[가슴성형] 가슴성형시 사용하는 보형물의 분류








생리식염수

장점
ⓐ절개부위를 최소화 할수 있다.
ⓑ미세한 볼륨의 차이를 조절할 수 있다.
ⓒ내용물이 새더라도 소변으로 배출되어 매우 안전하다.
ⓓ배꼽으로도 수술이 가능하다. 

단점
ⓐ촉감면에서 코헤시브젤에 비해 딱딱하다.
ⓑ유방밑 주름선에서 보형물이 만져질 수 있다.
ⓒ보형물이 손상된 경우 그 모양을 유지할 수 없다.

 


코헤시브젤

장점
ⓐ촉감이 매우 부드러워 자연스럽다.
ⓑ보형물 주위의 주름지는 형이 거의 나타나지 않는다.
ⓒ보형물이 손상되더라도 밖으로 내용물이 흐르지 않고 모양이 유지된다. 

단점
ⓐ미세한 볼륨 차이를 조절할 수 없다.
ⓑ절개부위가 식염수에 비해 조금 더 크다.
ⓒ배꼽으로 수술이 불가능 하다.


 

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[가슴확대수술] 유방확대 수술시 보형물의 안전성







식염수백과 코히시브겔은 표면을 싸고 있는 백의 재질은 실리콘으로 동일한데, 그 내용물에서 차이가 난다.


식염수백의 경우 그 안에 체액과 비슷한 농도의 식염수를 넣어준 것이며, 코히시브겔 보형물은 응집력이 있는 실리콘인 코히시브(Cohesive)겔로 채운 것이다.

과거 실리콘백은 촉감은 놀라울 정도로 우수하나 만에 하나 보형물이 터지면 액상의 실리콘이 유방조직으로 스며들어 유방암이나 류마티스 질환을 일으킬 수 있다고 하여 사용이 금지되어 왔다.


이를 보완하기 위해 코히시브 겔, 일명 코젤이라 불리는 젤 형태의 실리콘 보형물이 개발되었다. 코히시브겔은 터져도 몸 안에 스며들지 않고 그대로 응집해 있어 안전성이 강화됐다.

다만 식염수 보형물은 보형물이 터진 경우 식염수가 흘러나와 그 크기가 줄어들기에 파열 여부를 확인하기 쉽지만 코히시브겔의 경우 파손 여부를 확인하기가 쉽지 않아 정기적인 검진이 필수적이다.

 


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귀족코성형 보형물 종류 및 삽입 위치






◈ 실리콘 귀족코성형

귀족코성헝 수술시 가장 흔히 삽입하는 실리콘 보형물입니다. 작은 절개선으로도 삽입이 쉬우며 귀족코성형 수술효과도 좋습니다.
실제 삽입할때는 사진에서 보이는 보형물을 환자분의 얼굴형태에 맞게 세밀하게 조각하여 삽입하게 됩니다.
두께별로 여러 사이즈가 있습니다


◈ 고어텍스 귀족코성형

최근들어 귀족코성형 수술을 고어텍스로 하는 경우가 있습니다.
고어텍스는 실리콘보다는 고가의 재료이기 때문에 수술비도 고가입니다만 실리콘보다 탁월한 결과를 보여주는 것은 아니므로
‘비싼 것이 아무래도 좋겠지…”라고 현혹될 필요는 없을 것 같습니다. 장점은 실리콘에 비해서 생체조직적합성이 더 좋고 촉감이 더 좋을 수 있다는 것이고
단점은 실리콘 보다는 염증에 취약할 수 있으며 고가라는 것입니다.
 

◈  귀족코성형 & 턱성형

귀족코성형 수술과 턱수술 코수술등은 얼굴을 보다 입체적으로 보이게 하고 고급스럽게 만듭니다.
턱수술은 국소마취로 가능하며 턱앞쪽에 보형물(고어텍스나 실리콘)을 삽입하여 턱을 살짝 앞으로 나와보이게 하는 수술입니다.
얼굴의 중안면부에 비해 턱이 빈약해 보일 경우 비교적 간단한 수술로 만족스러운 효과를 기대할 수 있습니다.

 
◈  귀족코성형 보형물 삽입방법

코/입 속으로 절개를 하여 코/입안 주위를 박리한 다음 코 주위의 상악골에 이식재료를 고정해주는 방법으로 진행됩니다.
코/입 속으로 절개를 하기 때문에 흉터가 남지 않고 수면마취 또는 국소마취로 한 시간 이내에 수술이 끝나게 되는
비교적 간단한 수술입니다. 실리콘 블록, 고어텍스 등의 인공재료가 주로 사용되며 뼈, 연골 조직을 사용할 수도 있습니다.
코밑 부위가 꺼진 것과 입이 튀어나와 보이는 현상을 가장 잘 해결할 수 있는 방법입니다.


◈  귀족코성형 자가지방이식

지방을 채취하여 꺼진 부위에 골고루 주입하는 방법입니다.
자기조직을 이식하는 것이므로 이물감이 없고 회복이 빠른 장점이 있습니다.

 
◈  귀족코성형 필러 주입

함몰 정도가 심하지 않을 경우 필러(레스틸렌,레디어스)란 물질을 직접 피부 밑에 주사하여 볼륨을 만들어 줍니다. 가장 간편한 방법으로 귀족코성형 시술후 바로 일상생활이 가능합니다

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귀족코성형 보형물 종류 및 삽입 위치






◈ 실리콘 귀족코성형

귀족코성헝 수술시 가장 흔히 삽입하는 실리콘 보형물입니다. 작은 절개선으로도 삽입이 쉬우며 귀족코성형 수술효과도 좋습니다.
실제 삽입할때는 사진에서 보이는 보형물을 환자분의 얼굴형태에 맞게 세밀하게 조각하여 삽입하게 됩니다.
두께별로 여러 사이즈가 있습니다


◈ 고어텍스 귀족코성형

최근들어 귀족코성형 수술을 고어텍스로 하는 경우가 있습니다.
고어텍스는 실리콘보다는 고가의 재료이기 때문에 수술비도 고가입니다만 실리콘보다 탁월한 결과를 보여주는 것은 아니므로
‘비싼 것이 아무래도 좋겠지…”라고 현혹될 필요는 없을 것 같습니다. 장점은 실리콘에 비해서 생체조직적합성이 더 좋고 촉감이 더 좋을 수 있다는 것이고
단점은 실리콘 보다는 염증에 취약할 수 있으며 고가라는 것입니다.
 

◈  귀족코성형 & 턱성형

귀족코성형 수술과 턱수술 코수술등은 얼굴을 보다 입체적으로 보이게 하고 고급스럽게 만듭니다.
턱수술은 국소마취로 가능하며 턱앞쪽에 보형물(고어텍스나 실리콘)을 삽입하여 턱을 살짝 앞으로 나와보이게 하는 수술입니다.
얼굴의 중안면부에 비해 턱이 빈약해 보일 경우 비교적 간단한 수술로 만족스러운 효과를 기대할 수 있습니다.

 
◈  귀족코성형 보형물 삽입방법

코/입 속으로 절개를 하여 코/입안 주위를 박리한 다음 코 주위의 상악골에 이식재료를 고정해주는 방법으로 진행됩니다.
코/입 속으로 절개를 하기 때문에 흉터가 남지 않고 수면마취 또는 국소마취로 한 시간 이내에 수술이 끝나게 되는
비교적 간단한 수술입니다. 실리콘 블록, 고어텍스 등의 인공재료가 주로 사용되며 뼈, 연골 조직을 사용할 수도 있습니다.
코밑 부위가 꺼진 것과 입이 튀어나와 보이는 현상을 가장 잘 해결할 수 있는 방법입니다.


◈  귀족코성형 자가지방이식

지방을 채취하여 꺼진 부위에 골고루 주입하는 방법입니다.
자기조직을 이식하는 것이므로 이물감이 없고 회복이 빠른 장점이 있습니다.

 
◈  귀족코성형 필러 주입

함몰 정도가 심하지 않을 경우 필러(레스틸렌,레디어스)란 물질을 직접 피부 밑에 주사하여 볼륨을 만들어 줍니다. 가장 간편한 방법으로 귀족코성형 시술후 바로 일상생활이 가능합니다

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코 성형 수술에 대해

 


아름다운 코란?

최근에는 코끝에 대한 관심이 점점 더 증가하고 있지만 그래도 코 수술에서 가장 많이 이루어지는 것은 콧대를 높이는 것입니다. 콧대를 예쁘게 높이려면 어디서부터 어디까지, 그리고 얼만큼 높여 주었을 때 가장 자연스러우면서도 세련되어 보일지를 결정해야 합니다. 콧대가 시작하는 부위를 비근부라고 하는데 콧대는 눈을 떴을 때 쌍꺼풀이 생기는 부위부터 올라가야만 자연스러워 보입니다. 그리고 콧등은 비근부와 코끝을 연결한 선보다 2mm정도 안쪽으로 들어간 것이 적당합니다. 즉, 안쪽으로 활처럼 살짝 휘어져 올라와 코끝이 높아지며 끝나는 버선코 모양이 가장 세련되어 보입니다.

 

코 성형수술 방법

수면 무통 마취를 통해 수술을 진행합니다. 대개 코속의 절개를 통해 골막하를 박리하게 됩니다. 골막 밑에 보형물을 넣게 되면 단단한 골막에 의해 보형물이 튼튼하게 고정이 되고 또한 피부와 보형물과의 사이에서 골막이 완충역할을 하므로 피부에 문제를 일으키지도 않게 됩니다.
수술 시간은 보형물만 단순히 삽입하는 경우는 10-20분 정도, 연골 이식이나 기타 조작을 하는 경우는 대략 30분-1시간 정도입니다. 수술 후에는 4-5일 정도면 붓기도 많이 빠지게 되고 이 기간만 지나면 화장이나 사회생활도 가능하지만 수술 후 약 2-3주간은 코에 어떠한 힘도 가해지면 안되므로 주의해야 합니다. 
 
  
콧대를 높이는 보형물

실리콘-
실리콘은 유기기를 함유한 규소와 산소 등이 화학결합으로 서로 연결된 중합체의 하나로 그 형태에 따라 액체로도 혹은 고체로도 사용됩니다. 액체 실리콘은 가슴 보형물에 주로 사용되며, 고체 실리콘은 코나, 광대뼈, 턱끝, 이마 등을 높이는데 주로 사용됩니다. 실리콘은 코를 높일 때 가장 많이 사용되는 재료로써 미국 식품의약안전청(FDA)의 공인을 받은 인체에 무해한 매우 안전한 제품입니다.
또한 실리콘은 메스를 이용하여 세밀한 조각이 가능하여 본인이 원래 갖고 있는 뼈 모양에 잘 맞도록 조각해서 사용할수 있습니다. 콧대를 실리콘을 이용하여 높일 때는 콧등의 피부가 두꺼울수록 더 좋은 결과가 있습니다. 그리고 콧등의 뼈가 원래 혹은 이전의 수술로 울퉁불퉁해진 경우에도 실리콘은 매끈하게 콧대를 잡아줄 수 있습니다. 콧등이 시원스럽게 쭉 뻗은 느낌이 나기를 원하실 때는 실리콘이 가장 적합합니다. 
 
고어텍스-
고어텍스는 열이나 약품에 강한 테플론계 수지를 늘인 후 가열하여 무수한 작은 구멍을 뚫은 합성섬유입니다. 원래 미국 뒤퐁사의 R.W.고어라는 분이 발명했기 때문에 이런 이름이 붙었습니다. 고어텍스는 얇은 천 모양으로 만들어 옷에 주로 사용되지만 블록 형태로도 만들 수 있기 때문에 코나 광대뼈, 턱 등 얼굴의 여러 부위를 효과적으로 높일 수 있는 첨단 소재입니다. 고어텍스의 가장 큰 장점은 미세한 많은 구멍이 뚫려있다는데 있습니다.
인체 내에 삽입한 경우 이러한 작은 구멍을 통해 우리 몸의 조직이 자라 들어가게 되는데, 따라서 콧등의 피부가 얇은 분이라도 자연스럽게 몸에 적응하고 생체 친화력이 높아 부드러운 느낌을 주게 됩니다. 따라서 시원하고 매끈한 코보다는 부드럽고 자연스러운 콧대를 원하시는 분들이 사용하시면 좋습니다. 고어텍스로 수술하는 경우의 단점은 재수술이 조금 더 어렵다는 것입니다. 하지만 이 경우는 수술한 후에 몇 년이 지나서의 경우이고 코 수술 후에 재수술을 결정하게 되는 시기는 대부분 수술 후 3-4개월 이전이므로 이 시기에는 실리콘과 마찬가지로 재수술을 쉽게 할 수 있으므로 이 역시 큰 단점이 되지는 않습니다. 
 
 
진피, 근막 등의 자가재료

흔히 사용하는 재료는 아니지만 계속 반복된 재수술로 콧등의 피부가 손상 받았거나 얇은 경우에 주로 사용합니다. 엉덩이나 사타구니에서 얻은 진피나, 두피에서 얻은 근막을 사용하는데 단독으로 넣기도 하고 보형물을 싸서 넣기도 합니다. 자기 몸에서 얻은 조직이므로 이물작용이 없어 부작용이 거의 없고 자연스러운 콧대를 만들 수 있습니다. 그 외에도 코뼈의 재건을 위해 두개골에서 얻은 뼈를 이식하거나 가슴에서 얻은 늑연골을 사용할수도 있습니다.

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